Implantologie (zertifiziert nach DZOI)
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Implantate sind künstliche 
Zahnwurzeln aus Titan, die im Rahmen eines zahnärztlichen Eingriffes in den Kieferknochen eingesetzt werden. Vor über 30 Jahren wurde dieses innovative Verfahren entdeckt und nichts hat die Zahnmedizin mehr verändert. Ob zur Befestigung einzelner Zähne oder großflächiger Prothesen - wenn es um stabil verankerten Zahnersatz geht, sind Implantate unschlagbar. Es gibt funktionell nichts Besseres.
Vor allem konnte in Langzeitstudien gezeigt werden, daß nicht nur die Einheilwahrscheinlichkeiten nahezu bei 100% liegen, sondern auch nach 10 Jahren über 90% der gesetzten Implantate funktionell intakt sind. Damit kommen wir einem Ziel näher: Festsitzende Zähne bis ins hohe und höchste Alter.
Die künstlichen Zahnwurzeln werden in der Regel durch einen problemlosen, kurzen operativen Eingriff eingepflanzt. In manchen Fällen kann es aber auch notwendig sein, den Kieferknochen chirurgisch vorzubereiten.
Nach der Einheilungzeit in den Knochen können auf diesen künstlichen Wurzeln dann einzelne Zahnkronen oder komplette Zahnreihen verankert werden.
Vorteile von Implantaten
Erhalt des Kieferknochens
Nachbarzähne müssen nicht beschliffen werden
Implantatgetragene Kronen und Brücken fühlen sich an wie eigene Zähne
Universal verwendbar:
als Basis für Kronen, Brücken und grazil gestaltete, festsitzende Prothesen
Gaumenfreie Versorgungen im Oberkiefer
fester Halt der Prothese, keine Druckstellen
verbesserte Kaukraft, Ästhetik, Sprachfunktion, Geschmacksempfindung
wirtschaftliche Versorgung weil langfristiger Halt
Festsitzender Zahnersatz ist in fast jedem Gebiß möglich!
Typische Versorgungssituationen und Indikationen
So individuell jeder einzelne Implantatfall auch ist, so gibt es doch immer wieder ähnliche Befunde und Versorgungsmuster. Die Tabelle zeigt einen kleinen Überblick mit grafischen Darstellungen dieser Implantatindikationen.
Ausgangslage
fehlender Frontzahn |
konventionelle Versorgung
Brücke: Beschleifen v. Nachbarzähnen |
Implantatversorgung
Krone auf Implantat |
Ausgangslage
fehlende Backenzähne: Schaltlücke |
konventionelle Versorgung
herausnehmbare Prothese |
Implantatversorgung
festsitzende Brücke auf 2 Implantaten |
Ausgangslage
zahnloser Unterkiefer |
konventionelle Versorgung
Schleimhautgetragene Prothese |
Implantatversorgung
auf Steg fest verankerte Prothese |
Ausgangslage
zahnloser Oberkiefer |
Implantatversorgung
6 Implantate gesetzt |
Festsitzender Zahnersatz
festsitzende Brücke auf 6 Implantaten |
Grafiken mit freundlicher Genehmigung von Dentsply Friadent.
Häufige Fragen zur Implantatbehandlung
Ist das Einbringen eines Zahnmplantates schmerzhaft?
Nein. Der Eingriff erfolgt wie beim Zahnarzt gewohnt mit lokaler Betäubung. Diese ist vollkommen ausreichend, der Patient spürt nichts.
Auf Wunsch ist auch eine Behandlung im Dämmerschlaf (Sedierung) oder in Vollnarkose möglich.
Ist das Einbringen eines Zahnmplantates schmerzhaft?Wie lange dauert das Einbringen eines Implantates?
Ein Standardeingriff dauert einschließlich Vorbereitung und anschließender Kontrolle in etwa eine Stunde. Werden mehrere Implantate gesetzt, verlängert sich die Dauer der OP. Die exakte Zeit ist jedoch von der individuellen Ausgangssituation und der Knochenqualität abhängig.
Wie lange dauert das Einbringen eines Implantates?Wie lange hält ein Implantat?Ein Implantat kann ein Leben lang halten. Wichtig hierbei ist die zuverlässliche Mitarbeit und Mundhygiene des Patienten. Implantate müssen wie die eigenen Zähne - oder besser noch mehr als diese - gepflegt werden. Ebenso wichtig ist ein regelmäßiges Recall in Verbindung mit einer
professionellen Zahnreinigung (Prophylaxe).
Die Kosten können individuell sehr unterschiedlich sein sind abhängig von der Ausgangssituation (z. B. Knochenqualität), Anzahl und Typ der Implantate die gesetzt werden und von der geplanten prothetischen Versorgung. Knochenaufbauende Maßnahmen erhöhen die Gesamtkosten.
Eine Voreinschätzung kann nach klinischer Untersuchung erstellt werden. Eine verbindliche Aussage aber mit genauem Heil-u. Kostenplan ist in der Regel erst nach entsprechender Vordiagnostik möglich. Für komplexe Fälle wird dazu auch ein Kostenvoranschlag eines zahntechnischen Labors benötigt.
Was kostet ein Implantat?Übernimmt die Krankenkasse die Kosten für ein Zahnimplantat?
Private Krankenkassen zahlen je nach Versicherungsbedingungen, in Einzelfällen die gesamten Kosten. Die gesetzlichen Versicherungen übernehmen die Beträge entsprechend der festgelegten Fallpauschalen.
Übernimmt die Krankenkasse die Kosten für ein Zahnimplantat?Vordiagnostik - Was bedeutet das?
Zusätzlich zur klinischen Inspektion werden Planungsmodelle der Kiefer erstellt und mit einer Röntgenschablone ein Panoramaröntgenbild gefertigt. Dies wird für die meisten Fälle als ausreichend betrachtet.
In besonders gelagerten oder umfangreichen Behandlungsituationen kann auch ein CT oder DVT hilfreich sein. Hier hat der Implantologe die Möglichkeit den Eingriff 3-dimensional im Computer zu planen und mittels einer exakten Bohrschablone operativ umzusetzen.
Vordiagnostik - Was bedeutet das?Kann ein Implantat vom Körper abgestoßen werden?
Allergischen Reaktionen bzw. auf diesen begründete Abstoßungen sind nicht bekannt. Gehen Implantate verloren, so geschieht dies in den meisten Fällen während der Einheilungszeit. Ungünstige Knochensituationen, zu frühe oder falsche Belastung in der Einheilzeit sowie mangelnde Mundhygiene sind Gründe für einen frühzeitigen Implantatverlust.
Mit einer Erfolgsquote von bis zu 98 % ist die Implantologie in der modernen Zahnheilkunde ein anerkanntes und sicheres Therapieverfahren.
Kann ein Implantat vom Körper abgestoßen werden?Gibt es Alternativen zu Zahnimplantaten?
Selbsverständlich. Die klassischen Formen des herkömmlichen Zahnersatzes wie Brücken, Kronen auf beschliffenen Zähnen und schleimhautgetragene Prothesen sind bekannte Alternativen und habe nach wie vor ihre Berechtigung.
Allerdings wird das Beschleifen von kariesfreien Zähnen insbesondere bei jungen Patienten kritisch gesehen. Um nur einen verloren gegangenen Zahn durch eine konventionelle Brücke zu ersetzten, müssen mindestens zwei gesunde, kariesfreie Zähne beschliffen werden. Die Folge ist ein irreparabler Substanzverlust.
Implantatgetragene Einzelkronen und Brücken sind mit einem chirurgischen Eingriff verbunden, bieten jedoch eine substanzschonendere Variante. Die Entscheidung gegen die konventionelle und für die implantatgetragene Therapieform kann erst nach eingehender Beratung mit dem Zahnarzt erfolgen.
Gibt es Alternativen zu Zahnimplantaten?Lohnen sich Implantate?
Für den Patienten stellt sich die Frage, wie viel Geld er für seine „Dritten“ ausgeben möchte. Zudem ist eine Behandlung mit Implantaten immer mit einem chirurgischen Eingriff verbunden.
Die Vorteile von Implantaten dürften jedoch überzeugen: Patienten, die nach langjähriger Zahnlosigkeit wieder fest zubeißen möchten oder die durch das Tragen von Prothesen schmerzhafte Druckstellen besitzen, werden in der Regel von den Tragekomfort und der neu gewonnen Lebensqualität überzeugt.
Lohnen sich Implantate?Welche Auswirkungen haben herkömmliche Brücken und Prothesen auf den Knochen?
Beim Einsatz von Brücken wird gesunde Substanz durch Beschleifen der Nachbarzähne geopfert. Die Lücke in der Zahnreihe wird durch ein Zwischenglied geschlossen. Die Zahnwurzel selbst wird nicht ersetzt. Dem Kieferknochen fehlt der von der Wurzel übertragene Kaudruck. Diese natürliche Belastung stimuliert den Knochen normalerweise zur Regenerierung. Fehlt die Belastung, bildet sich der Knochen im Laufe der Zeit zurück.
Dieser Knochenschwund (Atrophie) ist bei rein schleimhautgetragene Prothesen noch wesentlich stärker ausgeprägt. Aufgrund des Knochenabbaus muss über einen längeren Zeitraum die Prothese immer wieder korrigiert werden. Die Folge ist oft unbefriedigend sitzender Zahnersatz, der viele Prothesenträger in ihrer Lebensqualität stark beeinträchtigt.
Welche Auswirkungen haben herkömmliche Brücken und Prothesen auf den Knochen?Kann eine Implantatbehandlung unter Vollnarkose erfolgen?
Grundsätzlich besteht dazu keine Notwendigkeit. Auf Wunsch ist aber auch eine Behandlung unter Vollnarkose möglich. Hierfür muß am Operationstag ein Facharzt für Anästhesie dazubestellt werden.
Kann eine Implantatbehandlung unter Vollnarkose erfolgen?Müssen Zahnimplantate gepflegt werden?
Ja! Wie eigene Zähne müssen auch implantatgetragene Zähne gründlich gepflegt werden. Das größte Risiko für ein fest eingeheiltes Implantat ist die Parodontose. Und die ist mit effektiver Munhygiene und regelmäßiger professioneller Zahnreinigung vermeidbar.
Müssen Zahnimplantate gepflegt werden?Welche Materialien werden bei Zahnimplantaten verwendet?
Titan ist der Goldstandart und wird seit mehr als 30 Jahren in der dentalen Implantologie eingesetzt. Es hat sich als biokompatibles, verträgliches und sicheres Material erwiesen. Allergische Reaktionen sind nicht bekannt. Mit immer weiter verbesserten Implantatoberflächen hat sich die Einheilzeit der Implantate deutlich verkürzt. Neueste Entwicklung ist eine aktive Oberfläche, die den initialen Heilungsprozess beschleunigen soll.
Implantate aus Zirkonoxid haben systembedingte Nachteile, die von uns sehr kritisch betrachtet werden.
Welche Materialien werden bei Zahnimplantaten verwendet?Ist eine besondere Ernährung erforderlich?
In den ersten Tagen nach der Implantatoperation sollte auf eine wundschonende Ernährung geachtet werden.
Mit Implantaten kann ein Patient später wieder fest zubeißen, wieder essen worauf er Lust hat und hat keine Einschränkungen. Ganz im Gegenteil: Er kann sich wieder ausgewogen und abwechslungsreich ernähren.
Ist eine besondere Ernährung erforderlich?Können auch Diabetiker mit Zahnimplantaten versorgt werden?
Diabetes wurde in den Anfangsjahren der Implantologie als Kontrindikation betrachtet. Heute gibt es diese Beschränkung nicht mehr. Wichtig ist, daß der Patient vom Hausarzt richtig eingestellt ist.
Können auch Diabetiker mit Zahnimplantaten versorgt werden?Schadet rauchen den Implantaten?
Starkes rauchen kann den langfristigen Erfolg einer Implantatlösung gefährden. Besonders während der Einheilung wird rauchen sehr kritisch gesehen. So sind vermehrte Implantatverluste bei Rauchern statistisch belegt.
Schadet rauchen den Implantaten?Sind mehrere Implantate günstiger?
Ja. Der Aufwand für Diagnostik und das genutzte Instrumentarium für das Setzen eines oder mehrerer Implantate ist ähnlich. Insofern sind die Kosten für mehrere Implantate günstiger als die Summe entsprechender Einzeleingriffe.
Sind mehrere Implantate günstiger?Wie viele Implantate braucht man für die Fixierung einer Prothese?
Nach einer allgemein anerkannten Empfehlung der deutschen Gesellschaft für Zahnheilkunde (DGZMK) werden in den meisten Fällen werden vier Implantate beim zahnlosen Kiefer gesetzt.
Auf einer Lösung mit zwei Implantaten lässt sich eine Prothese auch stabilisieren, dies ist aber aus statischen Gründen kritisch zu betrachten. Eine rein implantatgetragenen Prothese mit höherem Tragekomfort lässt sich jedoch auf vier Implantaten besser realisieren.
Ist eine festsitzende, nicht herausnehmbare Zahnreihe geplant, werden in den meisten Fällen 6 Implantate im Unterkiefer und 8 im Oberkiefer empfohlen. Die genaue Anzahl kann der Implantologe erst nach ausführlicher Diagnose vorschlagen.
Wie viele Implantate braucht man für die Fixierung einer Prothese?Wie lange muss das Implantat einheilen, bevor die neuen Zähne fixiert werden können?
Dies hängt immer von der Situation des Patienten ab. In der Regel kann mit einer Einheilzeit von acht bis zwölf Wochen gerechnet werden. In besonderen Fällen können Implantate früh, also schon während der Einheilung versorgt bzw. belastet werden.
Wie lange muss das Implantat einheilen, bevor die neuen Zähne fixiert werden können?Braucht man für jeden verlorenen Zahn ein Implantat?
Nein. Theoretisch wäre das zwar das Optimum und der Natur am Nächsten, in der Praxis aber weder immer machbar, noch immer sinnvoll.
Eine prothetische Planung kann auch vorsehen, dass ein Implantat mehrere Zähne trägt. Die Anzahl der Implantate werden von individuellen Gegebenheiten bestimmt: Die Größe einer Lücke, Knochenqualität und mögliche Position der Implantate sind hier ausschlaggebend. Das geplante Behandlungskonzept – festsitzender oder herausnehmbarer Zahnersatz entscheidet ebenfalls über die Zahl der Implantate.
Braucht man für jeden verlorenen Zahn ein Implantat?
Sie haben noch Fragen? Wir beraten Sie gerne.
( Folgt in kürze: Bilderserie: "Ablauf einer Implantation", "Beispiele aus der Praxis" , "Knochenaufbau" und "3D-Computernavigation")
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